留置胃管的护理及注意事项,留置胃管的护理及注意事项是什么?

留置胃管的护理及注意事项是什么?

留置胃管的护理及注意事项是: (1) 保证胃管的位置正确,管道通畅。

(2) 间断抽吸胃液,观察并记录胃液的量及颜色。如果出现血性液体,应警惕应激性溃 疡出现,必要时输血并给予止血药物及西咪替丁治疗。

(3) 当胃管不通畅时,应检査是否脱出或者盘折于鼻咽口腔内,应及时调整重新插人并 固定,必要时更换胃管,从对侧鼻孔插人。 (4) 在鼻饲前,应先将胃内残余物及气体抽出,再注人营养要素,然后用温开水冲洗 胃管。

(5) 气管插管拔除后,常规拔除胃管,边吸引边拔除。拔除后擦净面部胶布痕迹。

如何对插胃管患者进行护理

插管前患者最容易陷人紧张恐惧状态,针对患者存在的心理问题,主要利用支持性心理疗法进行护理干预。

插管前先清 洁鼻腔,观察有无息肉、肿瘤,鼻黏膜有无充血、水肿、狭窄等,询问有无出血性疾病,若发现异常立即报告医师,采取相应措 施,给予对症处理。操作中鼓励患者增强信心,激发能动性,调动其自我控制能 力,从而抑制不良情绪,默契地配合插管。

插管时遇到阻力,不 可强行置人,应查明原因,特别是食管、贲门癌的患者,若管腔内有肿块堵塞,可向胃管内注入空气;若出现呃逆,说明管腔开口部位在食管内,可将胃管向下试插。插管后,多与患者进行沟通,加强健康教育及胃管护理知识 的宣教;定时翻身,按摩背部、肩颈部,以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适;定期用含漱液漱口及擦拭口唇,涂以甘油等 润唇剂,以减轻口渴、口唇干燥;随时检查胃管是否通畅,每天用 生理盐水或温开水冲洗胃管,每次30〜50ml,经常观察引流液的 色、质、量;胃肠减压期间禁食禁水,必须注药时,注药后需夹管30 分钟,以免将药物吸出,影响疗效;咽干、喉痛者可用凉开水漱口,不 敢咳嗽、排痰者,嘱其每日做深呼吸4次,以预防肺部并发症。

根据传统要求,长期鼻饲患者应每周更换胃管,如此频繁操 作,易损伤鼻咽黏膜,且破坏机体平衡,降低机体抵抗力,增加感 染机会,同时也可导致患者精神紧张。但若胃管留置时间过长,不仅降低了鼻黏膜正常生理功能,导致鼻黏膜水肿、溃疡, 还会造成导管老化、断裂。

研究表明硅胶胃管留置适宜时间是 21〜30天,可降低反复插管对鼻、咽黏膜的刺激,减少插管时患者的痛苦、减少材料的损耗及费用。每4周更换一次胃管,可以 做到既减少插管次数,又不增加并发症的发生率。

新生儿留置胃管的操作要点有哪些

(1) 选择合适的胃管:选用一次性的6号或8号硅胶新生儿 胃管。

(2) 检查胃管是否通畅,测量插管长度:测量耳垂至鼻尖再 到剑突的距离,并做好标记。 (3) 插管方法:新生儿一般从口腔插入胃管。

戴无粉无菌手 套,手持胃管从口腔缓缓插入胃内。插入不畅时应检查胃管是否 盘在口中;插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表 示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。

(4) 证实胃管在胃内的方法:①连接注射器于胃管末端,回 抽有胃液抽出,测胃液pH值,pH值小于等于5.5,证明胃管在胃内。 ②置听诊器于患儿胃部,缓慢经胃管注入3〜5ml空气,可闻及 气过水声。

使用此方法后,需将注入的空气抽出。 (5) 妥善固定:用透明敷贴将胃管固定于新生儿下颂中央, 注明留置胃管的日期、时间、胃管的型号及插入长度。

留置胃管的护理及注意事项

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